DES SCIENCES MÉDICALES.

ANATOMIE.

75. ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CORPS HUMAIN ou Descriptions, avec figures lithographiées et coloriées, des diverses altérations morbides dont le corps humain est susceptible; par J. CRUVEILHIER, Prof. d'anat. à la faculté de méd. de Paris. In-fo. 3, 4, 5 et 6e livraisons.

Nous avons déjà annoncé (1) l'apparition des premières livraisons de ce bel ouvrage; les planches qui viennent de paraître ne le cèdent en rien à celles des livraisons qui avaient déjà été publiées. Notre analyse se bornera à l'énumération des diverses observations qui sont contenues dans chaque livraison. Il est impossible de donner une autre analyse de ce nouveau sepulchretum.

1re livraison. Maladies du placenta. Transformation du placenta en vésicules hydatidiformes; kystes séreux en grappes et multiloculaires.

Maladies des nerfs ganglionnaires. Transformation fibreuse et développement énorme des ganglions cervicaux du grand sympathique et du tronc de communication entre ces ganglions.

Maladies du rein. 1o Cancer du rein. 2° Néphrite aigue terminée par ramollissement; il y avait inflammation du tissu adipeux qui environne le bassinet et l'urètre, puis un abcès autour du bassinet ouvert dans sa cavité. 3° Néphrite terminée par suppuration infiltrée : il y eut développement énorme et transformation du rein en un tissu spongieux pénétré d'un liquide lie

de vin.

Vices de conformation. Artère pulmonaire à l'état de vestige. Plusieurs artères se rendent de l'aorte aux poumons. Système (1) Bulletin, (avril, 1829.) Tom. XVII, art, I

C. TOME XX.

veineux particulier. Transposition de la crosse de l'aorte sans transposition correspondante des viscères. Il y avait en outre imperforation du rectum avec trajet fistuleux congénial,s'ouvrant à la face inférieure de la verge chez un enfant qui a vécu neuf jours.

e

2o livraison. Maladies des vaisseaux lymphatiques. Une matière tuberculeuse fut trouvée dans les vaisseaux lactés; on voit dans la planche l'origine de ces vaisseaux dans les papilles intestinales et leur trajet dans l'épaisseur des valvules conniventes et des parois de l'intestin.

Vices de conformation. 1o Déplacemens congéniaux, mains et pieds bots, luxation congéniale des fémurs. Rectum ouvert dans la vessie.

2o Examen anatomique des muscles, des ligamens, des aponévroses, des cartilages, des os dans le pied bot.

3o Examen anatomique des os dans les pieds botschez des individus de différens âges. Soudure anormale du scaphoïde avec le calcaneum, du 2o et 5o métatarsiens avec le 2e et 3* cunéiforme.

Ces détails anatomiques sont suivis de considérations générales sur les causes des pieds bots, sur leurs caractères anatomiques et sur les données qu'on en peut tirer pour le traite

ment.

Maladies de la rate. 1o Splénite, pus concret combiné. 2oRamollissement en pulpe de la rate. 3° Ramollissement aigu de la rate. 4° Ramollissement chronique de la rate.

Maladies du cerveau. Tumeurs d'apparence perlée formées par de la matière grasse et de la cholestérine, déposées dans le

cerveau.

La 3 livraison contient plusieurs cas fort remarquables.

1° Maladies du poumon. La 1 re observation est une apoplexie pulmonaire avec grand nombre de foyers sanguins. Rétrécissement de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche avec hypertrophie du même côté : il se joignait à ces diverses lésions une pneumonie circonscrite. (Pl. 15, fig. 2 et 3.)

La 2o observation est une apoplexie du cœur avec épanchement de sang dans le péricarde. Il y avait dilatation avec hypertrophie du ventricule gauche et rétrécissement très-considérable de l'orifice aortique. (Pl. 1oo, fig. 1.)

M. Bérard aîné, dans sa dissertation inaugurale; M. Breschet, dans son mémoire sur l'anévrysme faux consécutif (1), et M. Reynaud, dans le journal hebdomadaire (2o vol.), ont rapporté des cas de ce genre.

3o observation. Gangrène du poumon. Il y eut plusieurs hémoptysies,les matières étaient d'une horrible fétidité. On trouva à l'ouverture plusieurs foyers gangréneux anciens, en voie de cicatrisation, et plusieurs foyers gangréneux récens. La vie fut terminée par une hémorrhagie mortelle dans la cavité de la plèvre par suite de la rupture d'un des foyers. (Pl. 2o.)

2° Maladies des artères. 1re observation. (Pl. 3 et 4.) Anévrysme de la crosse de l'aorte saillant au dehors à travers le sternum perforé. Il y avait plusieurs poches anévrysmales sur le point de se rompre et interruption du nerf pneumo-gastrique gauche.

2 obs. Rupture de l'aorté dans l'oesophage, rupture imminente dans la trachée par suite d'altération des parois de cette artère, et sans dilatation préalable. (Pl. 2°, fig. 2 et 3.)

Maladies du foie. Deux kystes acéphalocystes du foie, avec ascite, anasarque, ictère.

Maladies de la moëlle épinière. M. Cruvilhier a rapporté 2 observations fort remarquables d'apoplexie de la moëlle épinière, et les a accompagnées de réflexions fort intéressantes.

4 livraison. Maladies de l'estomac. ire obs, Cancer. Vomissemens muqueux indomptables, hématémèse, épuisement. A l'ouverture on a trouvé des végétations encéphaloïdes dans l'estomac et le commencement du duodénum, dont l'une obstruait le pylore.

2 obs. Cancer gangréneux latent de la petite courbure de l'estomac et de la portion voisine du foie. (Pl. 1**.)

Maladies de l'estomac et des intestins. Amincissement extrême ou atrophie aigue d'une portion des parois de l'arc du colon, Péritonite, perforation annoncée par une tympanite survenue subitement et rapidement mortelle. Ramollissement gélatiniforme de la grosse extrémité de l'estomac, (Pl. 2o.)

Maladies des articulations. Goutte. Nul renseignement sur l'individu. Articulations incrustées d'urate, de soude et de phosphate de chaux. (Pl. 3o.)

(1) Bulletin, Tom. XII, n* art, 230

Maladies de la colonne vertébrale, 1o Déviation antéro-postérieure de la colonne vertébrale à angle très-aigu, ankylose avec fusion de 5 vertèbres.

La 2o observation est remarquable, c'est une fracture de la colonne vertébrale avec luxation consécutive suivie de guéri

son.

Maladies de l'utérus. Vices de conformation.

1o Utérus bifide dans son corps, cloisonné dans son col, vagin double.

1o Utérus bifide dans son corps; col et vagin dans l'état normal.

3o Utérus bifide dans son corps et dans son col. Double vagin. (Cas déjà rapporté et figuré par Cassan.)

4° Utérus cloisonné, double vagin, représenté par Eisenmann et déjà reproduit par M. Lauth.

5o Utérus cloisonné dans son corps seulement, col et vagin dans l'état normal; cas rapporté dans les dissertations de Haller par Granel et reproduit par Eisenmann et M. Lauth fils. 6° Utérus biloculaire.

7° Phlébite utérine.

5 livraison. Maladies du testicule. (Sarcocèle).

1o Cancer alvéolaire du testicule avec matière perlée. Opération, guérison des tumeurs encéphaloïdes développées dans le corps des vertèbres. Compression de la moëlle, mort. (L'histoire de ce malade se trouve dans la 3o livraison: apoplexie de la moëlle épinière.)

2 2o Tumeur fibreuse du testicule, simulant un sarcocèle.

3° Sarcocèle aréolaire, encéphaloïde et tuberculeux. Matière cancéreuse le long et dans l'intérieur de la veine-cave ascendante.

4° Sarcocèle tuberculeux (tubercules épars.)

Maladies du larynx. 1o Laryngite sous-muqueuse de la région sus-glottique du larynx. OEdėme de la glotte.

2o Laryngite sous-muqueuse de la région sous-glottique du larynx. Mort par suffocation.

3' Laryngite ulcéreuse occupant la surface extérieure et intérieure du larynx. Érosion de l'épiglotte, Mort par suffocation.

Maladies de l'ovaire. Kyste multiloculaire et gélatiniforme de l'ovaire, simulant une ascite. Ponctions sans résultat.

Maladies du cerveau. 1o Idiotie par atrophie de la presque totalité de l'hémisphère droit du cerveau; transformation de cet hémisphère en cellulosité dans les mailles de laquelle était déposée une grande quantité de sérosité. Induration et disposition rameuse de quelques fibres cérébrales.

2o Idiotie par atrophie du cerveau qui remplissait à peine la moitié du crâne. Il n'est rien dit de l'état du liquide céphalospinal, et dans ce cas, il est impossible qu'il n'y en eût pas une grande quantité.

3o Idiotic absolue; absence du lobe moyen gauche et communication du ventricule latéral avec la cavité de l'arachnoïde extérieure.Déformation du cervelet; atrophie de son hémisphère

gauche.

Hémorrhagie spontanée du cerveau. Apoplexie.

1o Hémiplégie complète à droite avec perte de connaissance au moment de l'attaqué; stupeur; émission involontaire des urines. Mort le 5° jour. Apoplexie de la couche optique gauche avec communication du foyer dans le ventricule moyen, foyer ancien au centre de l'hémisphère du même côté.

2o Hémiplégie incomplète avec rigidité du côté gauche : léger délire fièvre. Mort le 25 jour par suite d'un phlegmon diffussous-cutané de la jambe. Foyer apoplectique dans le centre médullaire de l'hémisphère droit. Trace d'un petit foyer ancien dans l'épaisseur du corps strié du même côté. Tumeur fibreuse ramollie de l'utérus.

3o Hémorrhagie cérébrale spontanée de la couche optique avec communication dans le ventricule latéral. Hémiplégie complète, délire et mouvemens convulsifs du côté sain. Mort le 5o. jour.

4° Hémiplégie gauche. Mort le 35° jour. Foyer apoplectique aux dépens de la couche optique et de la partie postérieure du corps strié, en voie de guérison. Fluxion séreuse considérable dans les ventricules. Cause de mort.

6e livraison. Maladies du cerveau. Méningites.

SI. 1re obs. Méningite sous-arachnoïdienne de la convexité du cerveau (forme comateuse).

2 obs. Méningite sous-arachnoïdienne de la convexité d'un hémisphère, survenue chez un hémiplégique (forme comateuse).